Lidocaína | AnesBase
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Anestésicos locais

Lidocaína

Anestésico local amida

Nome comercial cadastrado: Lidocaine, Lidocaína antiarrítmica, Lidocaína venosa, Xylocaine

IVLocalNeuroeixo
DosesMecanismoPK/PDEfeitosAlertasReferências

01 · Dose total — adultos saudáveis

Limite de bula sem epinefrina
Baseado em bula oficial

Faixa prática

4,5 mg/kg; não exceder 300 mg no contexto descrito pela bula

DailyMed/Lidocaína

4,5 mg/kg, sem exceder 300 mg, em adultos saudáveis.

  • Somar todas as doses de anestésicos locais administradas; toxicidade combinada é aditiva.
  • Interromper a injeção diante de sinais de toxicidade e seguir protocolo de LAST.
  • Aspirar e administrar incrementalmente com monitorização apropriada; nenhuma dose substitui julgamento clínico.
Calculadora
kg

Entrada local para este cálculo.

Resultado calculado

Informe o peso

Nenhum cálculo é executado sem uma entrada válida.

dose em mg/kg × peso = dose em mg

02 · Dose total — adultos saudáveis

Limite de bula com epinefrina
Baseado em bula oficial

Faixa prática

7 mg/kg; não exceder 500 mg no contexto descrito pela bula

DailyMed/Lidocaína

7 mg/kg, sem exceder 500 mg, quando usada com epinefrina em adultos saudáveis.

  • Somar todas as doses de anestésicos locais administradas; toxicidade combinada é aditiva.
  • Interromper a injeção diante de sinais de toxicidade e seguir protocolo de LAST.
  • Aspirar e administrar incrementalmente com monitorização apropriada; nenhuma dose substitui julgamento clínico.
  • O uso de epinefrina depende do local, vascularidade, comorbidades e contraindicações.
Calculadora
kg

Entrada local para este cálculo.

Resultado calculado

Informe o peso

Nenhum cálculo é executado sem uma entrada válida.

dose em mg/kg × peso = dose em mg

Mecanismo em movimento

Do alvo ao efeito de Lidocaína.

A sequência visual organiza o mecanismo já revisado no banco. O conteúdo farmacológico completo permanece logo abaixo.

Ir para conteúdo
Anestésico localCanal de Na⁺↓ ConduçãoBloqueioAnestésico localCanal de Na⁺↓ ConduçãoBloqueio
01

canal iônico

Canal de Na⁺

interrupção do potencial de ação

02

Transdução

O sinal muda

Fibras pequenas e de alta frequência tendem a ser bloqueadas antes.

03

Efeito clínico

Bloqueio sensitivo e motor reversível

Bloqueia canais de sódio voltagem-dependentes e interrompe a propagação do potencial de ação.

04

Mesmo mecanismo, outro contexto

Benefício e risco coexistem

Toxicidade neurológica e cardiovascular sistêmica

Revisado e publicadoMiller + Barash

Mecanismo de ação

Bloqueia canais de sódio voltagem-dependentes e interrompe a propagação do potencial de ação.

DosesAlertasComparar mecanismos
AlvoCanal de Na⁺
TransduçãoBloqueio
Resultado↓ Condução
Diagrama esquemático original; não representa escala anatômica ou molecular.
Alvo e mecanismo primário

Ligação preferencial ao canal de Na⁺ aberto/inativado pela face intracelular, em bloqueio dependente de uso e voltagem.

canal iônico

Canal de Na⁺ · bloqueador dependente de uso

interrupção do potencial de ação. Bloqueio sensitivo e motor reversível

Vias e sítios de ação
Alertas de segurança ligados ao mecanismo
  • Toxicidade sistêmica é emergência tempo-dependente; ter protocolo e emulsão lipídica disponíveis.

Referências do mecanismo

2 referênciasMillerBarash
Efeitos clínicos por sistema

Cardiovascular

Miller e Barash

Exposição sistêmica excessiva pode deprimir condução e contratilidade, causar arritmia e colapso; a margem varia entre agentes.

Respiratório

Miller e Barash

Convulsão, depressão central ou colapso em LAST podem comprometer ventilação; oxigenação e controle precoce de via aérea são centrais.

Neurológico / SNC

Referência externa confiável

LAST pode começar com pródromos neurológicos e convulsão, mas apresentação atípica ou cardiovascular isolada é possível.

Renal / hepático

Miller e Barash

Função orgânica, fluxo, ligação proteica, idade e exposição repetida precisam ser avaliados conforme metabolismo do agente.

Farmacocinética e farmacodinâmica

Início de ação

Miller e Barash

Início geralmente rápido; pKa próximo do pH fisiológico favorece fração não ionizada, mas pH, dose e local modificam a instalação.

Duração

Miller e Barash

Duração intermediária; vasoconstritor pode prolongar algumas técnicas sem criar um teto universal.

Ligação proteica

Referência externa confiável

A bula descreve ligação proteica dependente da concentração, aproximadamente 60–80% no intervalo estudado.

Metabolismo

Referência externa confiável
Relações clínicas

Monitorização relacionada

  • ECG e hemodinâmica
  • Capnografia

Técnicas relacionadas

  • Bloqueios periféricos
  • Calculadora de dose total

Anestesias complexas relacionadas

  • Protocolo LAST
  • Anestesia regional

Referências e rastreabilidade

3 referênciasMillerBarashDailyMed
Contextos clínicos, segurança e controvérsias

Uma lidocaína, vários contextos

Tópico clínicoMiller e Barash

A biblioteca usa uma entidade farmacológica; via e indicação separam regimes e segurança.

  • •Antiarrítmico, analgesia IV off-label, tópico, bloqueio e neuroeixo não são intercambiáveis.
  • •A busca por “lidocaína venosa” ou “antiarrítmica” aponta para esta página.

Sintomas neurológicos transitórios

Tópico clínicoReferência externa confiável

Revisão sistemática encontrou mais TNS após lidocaína espinal do que após a maioria dos comparadores avaliados.

  • •Não confundir TNS com síndrome da cauda equina.
  • •Escolha de técnica e agente deve considerar benefício e risco neurológico.

Uso intravenoso perioperatório

Off-labelReferência externa confiável

Uso analgésico perioperatório é off-label e de alto risco; exige protocolo e soma com qualquer exposição local.

  • •Não usar simultaneamente a bloqueio sem avaliar exposição cumulativa.
  • •Monitorar neurologia, ECG e hemodinâmica conforme protocolo.
Alertas de segurança
  • Toxicidade sistêmica pode produzir convulsão, depressão do SNC, distúrbios de condução, arritmia e colapso cardiovascular.
  • Somar infiltrações, bloqueios e outras exposições: a toxicidade de misturas pode ser aditiva.
  • Confirmar dose, concentração, via, formulação e local antes da administração.

Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.

  • Axônio periférico
  • Raízes nervosas
  • Neurônio cardíaco em exposição sistêmica
Início, duração e metabolismo

Início: pKa, concentração, dose, perfusão e penetração da forma não ionizada determinam o início.

Duração: Ligação proteica, vascularização do local e vasoconstritor influenciam a duração.

Metabolismo: Amidas dependem principalmente de metabolismo hepático; depuração reduzida aumenta toxicidade.

Efeitos clínicos
  • Bloqueio sensitivo e motor reversível
Efeitos adversos e racional
  • Toxicidade neurológica e cardiovascular sistêmica
  • Bloqueio motor indesejado
  • Dose total, local de injeção, comorbidades e técnica devem minimizar injeção intravascular.
Interações mecanísticas
Fármacos associados: Efeitos tóxicos são aditivos entre anestésicos locais. Conduta: Titular, monitorizar e revisar o plano anestésico.
Populações e variabilidade
  • Gestação, extremos de idade e fragilidade alteram farmacocinética e sensibilidade farmacodinâmica; individualizar e monitorizar.
  • Exposição repetida, regulação de receptores e alterações farmacocinéticas podem modificar a resposta; titular pelo efeito clínico.
Pérolas e limitações
  • Fracionar injeção, aspirar e manter vigilância para toxicidade sistêmica.
  • A relação entre mecanismo molecular e resposta clínica não é totalmente linear.
  • Associações anestésicas e comorbidades podem predominar sobre o efeito isolado.

Metabolismo hepático; fluxo e função hepática influenciam depuração, sobretudo na exposição sistêmica prolongada.

Referência e ferramentas para anestesiologia.

Plataforma de anestesiologia para consulta clínica, estudo, referência e ferramentas perioperatórias.

Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.

Plataforma

  • Drogas
  • Calculadoras
  • Pré-anestésico
  • Conteúdos

Conteúdos

  • Via aérea
  • Ventilação
  • Monitorização
  • Técnicas anestésicas
  • Bloqueios periféricos

Conteúdo clínico em revisão contínua, apoiado por Miller, Barash, guidelines e fontes regulatórias quando aplicável.

Versão 0.1.0 · revisão contínua

© 2026 AnesBase

Decisão clínica

  • Anestesias complexas
  • Protocolos e checklists
  • Pediatria
  • Modo crise

Projeto

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