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Revisado

Mecânica respiratória

Interpretação de pressão de pico, platô, complacência, resistência e auto-PEEP.

Conceitos revisados em Miller e Barash.

Resumo prático
A mecânica respiratória deve ser interpretada por múltiplos parâmetros. Pressões e volumes informados pelo ventilador incluem influência do circuito, cânula, fluxo, resistência e complacência.
Pontos clínicos
  • Pressão de pico é influenciada por resistência, fluxo, circuito, tubo e complacência.
  • Pressão de platô é medida após pausa inspiratória e aproxima a pressão alveolar estática.
  • Ppico alta com Pplatô normal sugere resistência aumentada.
  • Ppico e Pplatô altas sugerem complacência reduzida ou hiperinsuflação.
  • Auto-PEEP ocorre quando o fluxo expiratório não retorna a zero antes da próxima inspiração e pode ser medida com pausa expiratória final.

    • Fórmulas

    Complacência estática

    Cest = VT ÷ (Pplatô − PEEP total)

    Saída: Complacência estática (mL/cmH2O)

    Componente resistivo

    ΔPres = Ppico − Pplatô

    Saída: Diferença de pressão resistiva (cmH2O)

    Calculadora

    Resultados de apoio; titular e interpretar no contexto clínico.

    PEEP total

    — cmH2O

    Driving pressure

    — cmH2O

    Complacência estática

    — mL/cmH2O

    Observações clínicas
    • • Broncoespasmo, obstrução do tubo/circuito, pneumoperitônio e Trendelenburg podem elevar a pressão de pico.
    Alertas
    • Verificar capnograma, volume expirado, posição do tubo, circuito e ausculta.
    • Em Trendelenburg/laparoscopia, esperar redução de complacência e aumento de pressões.
    • Auto-PEEP pode causar hiperinsuflação dinâmica e instabilidade hemodinâmica.

    Referências

    2 referênciasMillerBarash
    Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.
    Mecânica respiratória | AnesBase

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